四肢较大面积的软组织缺损，常有血管、神经、肌腱及骨骼等重要组织外露，尤其伴有感染则治疗更为困难。

　　目前皮瓣肌皮瓣修复感染创面已得到临床肯定。有实验研究表明，皮瓣肌皮瓣修复感染创面，不仅与其丰富血供关系密切，同时与其逐渐增强的白细胞的吞噬、消化功能存在联系。由于皮瓣肌皮瓣血供丰富，抗感染能力强，因而有利于创面愈合及感染的控制。

　　以下是手术的一些注意事项：

　　(1)术前做创面细菌培养和药物敏感试验，根据培养结果选用敏感抗生素，待创面的感染得到适当控制方能进行手术。

　　(2)术中应彻底清创，病灶清除完毕后用1‰新洁尔灭反复冲洗，并更换手术器械、手套及消毒隔离衣，术毕放置引流。

　　(3)切取皮瓣时，应包括完整的深筋膜;肌皮瓣切取时务必保护肌皮动脉穿支，将皮肤边缘与肌肉边缘暂时间断缝合固定，防止血管蒂扭转、受压及过分牵拉，确保移位组织的抗感染和修复能力。

　　(4)术后四肢采用石膏托固定，创面勤换药，应用足量抗生素防治感染，力争创面一期愈合。

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