患者入院后立即对伤口更换药物,了解院外治疗及观察伤口局部情况,对于开放性骨折伤口或院外手术切口立即取创口分泌物做细菌学检查,尽快明确是否存在特殊细菌感染并及时了解致病菌种类及药敏情况,指导入院后抗生素使用。
(1)感染较重患者及时拆除缝线充分引流,立即给予维斯蒂负压吸引,加速脓性分泌物和坏死物排除;
(2)感染较轻患者24小时内接受清创骨折复位外固定支架固定术,同时加以局部敏感抗生素灌洗;
(3)对院外截肢并感染患者,立即敞开伤口,充分引流,同时行皮肤牵引,防止局部皮肤挛缩;
(4)院外接受内固定治疗并感染患者,在控制感染、积极调整全身情况后改内固定为外固定支架固定后局部敏感抗生素灌洗;
(5)对疑似特殊细菌感染的患者除使用常规控制感染手段外,立即给予隔离观察,避免发生交叉感染事件;
(6)严重感染并伴有骨外露的患者在局部炎症得到有效控制并积极调整全身情况后接受植皮手术治疗。
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