手指外伤性离断发生率较高,而手指离断后适宜再植的仅占断指中的1/3~1/2。那么,什么情况不适合做断指再植手术呢?本篇,厦门光亮骨科医院专家郑光亮院长将为大家解答这个问题。
遇到以下几种情况不宜再植:
1.患有全身性疾病,不允许长时间进行手术,或病员有出血倾向性。
2.断指及近端手指伴有多发性骨折及严重软组织挫伤,手指血管床严重破坏,血管、神经从远端撕脱较长者。
3.断指经刺激性液体或高、低渗透及其它消毒液长时间浸泡者。
4.断指发生于夏季,离断时间过长,且术前未经冷藏者。
5.多发性手指撕脱伤,血管、神经、肌腱从近、远端抽出较长,无条件作移位缝接者。
6.精神不正常,本人无再植要求者。
断指再植术后病人应安排在一个舒适、安静、空气新鲜的病房休息治疗。室温要保持在20~25℃之间。常用60W侧照灯于床边作局部持续照射,照射距离为30~40cm之间,要求护理人员服务周到,耐心解说,使病员安心,家属放心,给断指再植术后病员创造良好的医疗环境。
断指再植术后病员应绝对卧床7~10天,避免因体位的改变而影响血液循环。应抬高患肢,使伤手的位置与心脏处于一个水平位,以维持手部稳定的、有效的循环量,以减轻术后水肿。断指再植后经7~10天治疗,可准其下地在室内活动,暂不宜到户外活动,待术后三周允许到户外活动,并用棉袖套保护伤手,告诫病人:①不准吸烟;②不准进入吸烟区或与吸烟人共聚。
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