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断指再植应该如何预防?又应该如何护理?
来源:厦门光亮骨科医院 发布时间:2014-11-18 关注:2128次
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一、预防

1、如何正确止血:不能用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方,这样不仅不能止血,反而加重出血,有的甚至造成手指坏死,因在腕上部起不至止血目的,只能阻止静脉回流使出血更多。正确的止血方法是:用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可,既有效,又可靠,也不会带来不良后果。

2、防止进一步污染:目的是使伤口不要再受到外界细菌的侵入。正确的方法是:用消毒的敷料包扎伤口,也可用干净的棉制品包扎,千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物,这样会影响医生正确判断伤情。

3、防止伤指加重损伤:这是指当手指发生骨折,不全离断时,若不固定,任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确的方法是;用小木板、铁皮等临时作一固定,这样还有止痛的作用。

[断指如何保存与转运]

为避免伤指日后造成残废,一是不要随意丢弃断指;二是妥善保存断指。正确的方法是:用无菌敷料包裹断指,外面再包塑料袋,再在袋外放一些冰块或冰糕,三是转运越快越好,争取在6-8小时内能进行再植手术。千万不可把断指侵入酒精、消毒水、盐水等中转运,这样就破坏了断指组织结构,影响再植的成活率。

二、护理

1、患有全身性疾病,体质差或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植;

2、断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者;

3、手指血管床完整性破坏程度严重,如由挤压伤引起的手指断离表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活;

4、再植时限过分超过,组织已发生变性则不宜再植。未经冷藏断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理再植时限可延长至30小时以上,但是缺血时间越短则再植存活率越高,反之缺血时间越长再植存活率越低。

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