断指是骨科急症中比较严重的一种疾病,那么什么是断指再植呢,厦门光亮骨科医院骨科专家作了以下解释:
断指是指掌指关节以远的手指离断。断指再植是指失去血液供应的离断肢体,通过手外科与显微外科手术重建其血液循环使指体获得再生的手术。
断指再植的分类
⑴ 按肢体离断的程度分类:
①完全离断
断离的肢体完全与人体分开,无任何组织相连,或断肢(指)上有少许组织相连,但在清创过程中必须将这部份组织切断再植。
②不完全离断
伤肢的断面有骨折或脱位,相连的软组织少于该断面总量的1/4,主要血管断裂或栓塞;或伤指断面只有肌腱相连,残留的皮肤不超过周径的1/8,其余血管组织完全断裂,而伤肢(指)远侧部分无血液循环或严重缺血,不缝接血管将引起肢体(手指)坏死者。
⑵ 按肢体损伤的性质分类:
①整齐损伤。
如锐器切割锯伤的离断肢体、创面整齐,没有严重的软组织挫伤和缺损。
②不整齐损伤。
多由于机械的搅拌、冲压、辗轧而致绞伤、挤压伤或撕脱伤,组织损伤严重而广泛切除挫伤组织后仍能再植肢体。
断指再植的能否成功关键在血管能否接通,1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术,手指未节再植术,十指离断再植术等高难度手术的成功,标志着显微外科已经发展到了新的高度。
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