一、髌骨软化症的临床特点有哪些?

　　(1)女性多见，起病渐缓。多合反复、长期过度受伤史，个别有明确的半蹲位扭伤史。

　　(2)髌骨深面间歇性疼痛，屈膝久坐或做下跪、下蹲等动作时加重，膝关分发软及不稳，尤其上下楼及关节开始活动时明显。

　　(3)髌骨内侧关节而压痛，髌骨摩擦活动时疼痛，髌骨下可出现摩擦声或捻发音。

　　辅助检查

　　X线片早期可无改变，晚期为骨性关节炎改变的表现。

　　二、髌骨软化症的症状及体征

　　1.症状

　　膝关节疼痛，髌骨后方酸痛，尤以上、下楼梯或半蹲位时疼痛明显，劳累，气候变化时疼痛易于加重。时感膝部无力、发软。

　　2.体征

    ⑴膝关节活动时有明显弹响声。

  　⑵伸膝位按压、转动髌骨时疼痛加重，有细微摩擦声或捻发音。

　　⑶骨下及其骸韧带两侧多有压痛。

　　⑷有时可有局部积液肿胀(由于病变发展较快，大量软骨碎片短时间内进入关节，刺激滑膜产生炎症性反应所致)。

　　⑸髌骨研磨试验阳性，检查时使骸骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的摩擦感、摩搽声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压骸骨边缘后面可引起疼痛。

　　⑹单腿半蹲试验阳性，患者单腿持重，逐渐下赐到90°—135°时出现疼痛、发软。蹲下后单腿不能起立。

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