清晨醒来,手指僵硬屈伸功能障碍,有时疼痛向腕部放射,当弯曲患指时,突然停顿手指不能弯也不能伸,突然“卡”住了,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生“咯哒”一声弹响,疼得很,这到底是怎么回事?
这就是腱鞘炎,又被称为“扳机指”或“弹响指。腱鞘分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱因长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起酸麻胀疼,这称为腱鞘炎。腱鞘炎常好发于手指、腕关节、足底等部位。主要有1、疼痛:多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。2、局部的肿胀:发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。3、功能障碍:发生于手指会影响手指的屈伸活动。
那么问题来了?腱鞘炎如何治疗呢?需要做手术吗?
这种疾病是可以治疗的,多数患者不需要手术就可以治好。治疗方法大致有:
1.保守治疗:保守治疗包括患指制动、避免寒冷刺激、理疗、以及配合使用活血、消肿、止疼类的药物。对于儿童病人,可行局部按摩,将患指扳直拉伸,配合支具固定等方法治疗,据报道大约有40%左右的此类病例可通过保守治疗治愈。
2.封闭治疗。
3.小针刀松解治疗。
4.传统手术治疗
腱鞘炎可以预防吗?
对于小儿屈指肌腱鞘炎目前尚无明确的预防手段。但对于成年人的屈指肌腱鞘炎却是可以通过减少劳损,避免寒冷刺激,很好地控制血糖(对于糖尿病人而言),早期治疗腱周滑膜炎和风湿性疾病等方法来进行预防。
厦门光亮骨科医院郑院长说:引起腱鞘炎的主要原因是腱鞘外伤和关节过度劳损和频繁活动所致,如打字、手指抓重物、玩弄大屏手机等;提倡早发现、早诊断、早治疗,不留后遗症。