有位患者问：我以前是打羽毛球，打了一周网球，发现手肘很痛向外反转疼痛更厉害，不知道是什么问题？根据患者的描述不难判断患者是得了“网球肘”。

一、什么是网球肘？

网球肘是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎所致。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、转瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。

二、网球肘常见原因

最常见的原因一是上肢活动或负重时肌腱对肱骨外上髁形成牵拉，长期反复的牵拉，就容易引起此部位的慢性无菌性炎症，从而导致网球肘的发生。二是肱骨外上髁部位的局部外伤可引起此部位的出血水肿，从而导致网球肘的发生。

三、网球肘的临床表现

本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有时少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

四、如何治疗

根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。

（一）自我修复疗法：

1.休息：避免引起疼痛的活动，尤其是禁打网球；

2.冰敷：冰敷肘外侧。一天3-4次，一次15-20分钟；

3.服药：如非甾体类消炎止痛药；

4.护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量；

5.热疗：应用于在牵拉疗法或运动准备活动之前。

（二）物理疗法：

1.郑氏疗法：当急性疼痛消失后采用郑氏疗法对痛点进行点、按、揉、拨法，治疗每日1-2次，10次为一疗程；

2.离子导入：每日1次，10天为一疗程；

(三)注射疗法：

1.用曲安奈德注射液+臭氧局部治疗；

2.小针刀或刀中刀疗法。

（四）手术治疗：经过保守治疗半年至1年后，症状仍严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。如低温等离子等

厦门光亮骨科医院郑院长说：不要小看网球肘，引起肘关节疼痛原因很多，必须找专科医生检查，更要注意和颈椎病或颈椎间盘突出症相鉴别，以免误诊误治。

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