踝关节扭伤在我们日常生活中是很多见的,常见的原因有:下楼梯踩空,跑步、打篮球、踢足球等运动,多数病人不需要手术治疗,保守就行,但对踝关节扭伤来说必须排除有无骨折和韧带断裂及损伤。
处理方式:
一、急性期:急性扭伤后48小时内应给予冷敷、制动、不应激烈揉搓;48小时后开始使用活血化瘀的药物,如外用的膏药、云南白药气雾剂等。
二、体位消肿:水往低处流,保持患肢高于心脏的位置,以利于患肢消肿。
三、局部制动常用的外固定材料:如弹力绷带、加强型护踝、侧方加固护踝、单托支具、石膏后托、靴型支具(建议使用充气型、包裹性好、不易压伤皮肤),U型或管型石膏。
四、踝关节损伤分3度:
1度:韧带拉伤,轻度肿胀,此种情况应选择弹力绷带,护踝固定。
2度:韧带部分撕裂,外表有瘀斑,中度肿胀,但无不稳,此种情况至少应选择支具或石膏托固定。
3度:韧带撕裂,肿胀严重,出现不稳。应选择U型石膏托或充气式靴型支具。
五、慢性期的处理:踝关节扭伤超过3个月,要引起高度的重视,必要时查踝关节MRI,以便明确诊断,制定治疗方案。
六、注意事项:
1、 瘀斑多在扭伤后2-3天出现,出现瘀斑即证明损伤达到2度,就需要打石膏固定。
2、 韧带损伤需要3周的修复时间,愈合后需要逐渐加强力量训练,伤后6周才能负重运动。
3、 及时固定,如果没有及时全程固定,就会遗留踝部慢性疼痛、肿胀、失稳等问题,这种情况一旦出现,就必须进行“规范性”治疗。
厦门光亮骨科医院郑光亮院长说:踝关节扭伤是常见病之一,但反复的踝关节扭伤不可忽视了,要注意排除“陈旧性踝关节韧带损伤”、“慢性创伤性踝关节炎”以及“强直性脊柱炎”的可能。