腘窝囊肿是怎么回事

病症概况：蹲下去膝盖后面会痛，站起来腿一下子伸不直，膝盖后面可以摸到一个鼓包，请问是怎么回事？

名医解答：按照你目前的症状来看，可能是患了腘窝囊肿。腘窝囊肿是指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝后部疼痛和发胀膝关节伸屈受限，并可触及有弹性的软组织肿块。

腘窝囊肿可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起。有部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病多与膝关节病变有关如膝关节骨性关节炎、半月板损伤等。

 最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。大部分患者表现为腿疼，坐几分钟再站起就不会走路或好长时间慢慢活动膝关节才行走等。

  很多患了腘窝囊肿的人都会有同一个问题：腘窝囊肿如果平时不治疗会影响生活吗？需要手术吗？时间长了会发生病变吗？对于这些问题首先要明确诊断，必须与动脉瘤（有搏动）、血管瘤（皮肤有颜色改变）、腘窝肿瘤（较硬、无囊性感）相鉴别。

对于儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否则容易复发。原则上腘窝囊肿先采用保守治疗（如抽液、针灸、理疗）等，其次治疗原发病（如半月板损伤、骨关节、慢性骨膜炎等）效果不错，大部分患者可治愈，除极少病人采用手术切除。

厦门光亮骨科医院谢称福主任说，在日常运动时注意做准备运动和拉伸运动，防止关节韧带损伤，不要过度锻炼，不要经常高强度锻炼，可使用护膝等保护膝关节，注意体重，防止肥胖，运动后热敷舒缓关节。

谢称福 厦门光亮骨科医院中医骨伤科主任，毕业于福州军区医学高等学校。系中华医学会厦门分会会员、厦门中西医结合学会颈肩腰腿痛专业组副主任委员。从医30年，发表论文近20篇，为南京军区优秀中青年科技人才之一。擅长常见病、多发病诊治，尤其对强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性疾病等诊疗有独到之处。

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