病症概况：

 八岁的小朋友小明摔倒后，发生右腕部肿胀、疼痛一周，病症没好转，请教如何处理？

名医解答：

    凡小儿在骨的一端外伤以后，出现肿胀疼痛时，都要警惕骨骺损伤的可能，拍片检查是必需的，必要时还要加摄正常侧肢体作为对照，或ＣＴ、ＭＲＩ检查，可明确诊断。

     由于身体各部位骨骺功能受力特点和骨化时间不同，因而发病年龄和损伤特点各异，有的损伤只出现于某一年龄段，有的损伤类型只发生在某一部位，医生可凭借这些特点和规律，仔细阅片与分析伤情，作出正确的诊断，减少误诊、漏诊。

以腕部受伤发生桡骨远端骨骺损伤（分离）而言，往往表现为局部的肿胀、疼痛；不少病例前后位X线片表现正常，仅侧位X线上显示骨骺不同程度向背侧平移，该损伤在儿童中很常见，应引起足够重视。

一旦发生骨骺损伤，必须尽早治疗，妥当处理。如何做到合理治疗呢？在此专家提出几点建议：1、“早检查、早诊断、早治疗”是最基本的原则。2、骨骺损伤可能比一般的“骨折”损伤程度更严重。如果处置不当则易导致骨骺早闭，遏制骨骺生长，造成机体关节功能的不利影响或后遗症，切不可忽视。3、手法整复的时间越早越好，一般不超过伤后7-10天。4、整复时尽可能在麻醉下实施，必须手法轻柔，方法得当。5、若需要手术治疗的，医生应严格微创操作，避免对骺板的损伤，以利于提高治疗的确切效果。

医生名片

   王亨火：厦门光亮骨科医院关节科主任，骨科主任医师。毕业于福建医科大学，原在三甲综合性医院从医四十载，曾任市医学会骨科分会委员。擅长复杂性四肢骨折、脱位、脊柱骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死和骨关节疾病的诊断与治疗。曾在国家级省级刊物发表学术论文十余篇，拥有丰富的临床经验。

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