众所周知,肥胖会引起一系列的疾病,例如高血压、心脏病及代谢性疾病。 肥胖对于心血管疾病的影响,在医学界已有定论。但是,肥胖与膝关节之间的关系又是如何呢?
骨关节炎致病的主要危险因素主要是肥胖、绝经后雌激素减少、代谢性疾病等。特别值得关注的是,肥胖者的骨关节炎的发病率为12%~43%,可见,肥胖是膝关节骨性关节炎的高危因素。
肥胖是指体重高于标准体重20%(标准体重=身高-105),肥胖者的体重大多超过了膝关节所能承受的正常重量,导致膝关节受力不均,关节负荷增加。为了适应膝关节承受重力的需要,肥胖者的膝关节软骨承受更大的重量,加大了软骨边缘的摩擦,时间长了,软骨面磨损破坏,而非承受软骨面不断出现修复,新骨不断增生,最终形成骨刺。肥胖会加重关节面的负担,加速关节结构的退变,引起变形性关节炎,同时也容易发生膝部内翻或外翻畸形,使膝关节两侧间隙负重不平衡,大大增加了跌倒的可能性。而这种积累性的微小损伤,容易造成软骨下骨改变,影响关节软骨对关节负重的抵抗力。骨性关节炎除了与体重因素增加关节负重外,还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。
另外,肥胖患者体内激素(包括雌激素、雄激素等激素)水平异常,激素代谢的异常导致骨代谢功能失调,也会引起骨性关节炎的发生、发展。尤其是在女性绝经之后,其骨关节炎发生的概率明显高于男性。所以,在这个年龄段里面的女性肥胖者更要提高警惕。
对于预防这类疾病,需要依靠自己日常行为习惯,从饮食、休息、锻炼等多方面增强关节的抵抗力,减少疾病的危险。研究表明,每增加5公斤体重,骨性关节炎发病率将上升35%,肥胖者十年内哪怕只减肥5公斤,也可使骨性关节炎的发病危险降低50%。,因此,适当的健康减肥可以缓解关节炎引发的疼痛和肢体障碍等症状,对治愈关节炎有着积极的作用。
另外,积极加强锻炼,以增强关节稳定性。每天早晚坚持按摩拍打关节,以微痛微热为佳,活动髌骨(膝盖骨),缓慢屈伸关节,增强关节的稳定性。提倡无负重锻炼,避免膝关节负重。
专家提醒,一旦发现患有骨关节炎,可在专业医师的指导下采用有氧锻炼、肌肉训练,避免关节磨损挤压。严重者也可进行药物治疗或手术治疗,比如关节腔内冲洗、注射关节油、保暖理疗等,对正规治疗无效者,根据病情需要进行截骨矫形和人工关节置换术。
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