妈妈今年51岁,她的脊椎常常会疼痛,已经有十来年了,最近半年来她说疼的比较严重,而且腰椎手臂都开始疼痛,手指关节也很疼。
在说这个病之前,有必要认识一下脊椎概念及解剖,以便更好地了解和认识此类疾病。脊椎位于背部的中央,又叫脊柱,就是老百姓所说脊梁骨,按医学可分颈椎、胸椎、腰椎及骶椎。许多人认为脊柱不可能疼痛,其实不是那么简单。脊椎是人体生命之柱,它包括周围的肌肉、韧带、椎间盘以及椎管内的脊髓、神经、血管等。患者诉说脊椎疼痛十余年,这很有可能是脊椎病。像这种情况,首先考虑是免疫系统疾病,如强直性脊柱炎、风湿性关节炎,其次是椎间盘病变以及骨质疏松症,当然也要考虑肌肉劳损所致,这些都是不可忽视的疾病。再说患半年以来有疼痛加重现象,而且伴有腰、手臂及手指关节的疼痛,这有可能是颈椎神经压迫而引起放射痛,要考虑颈椎间盘突出或椎管狭窄所引起。由于长期不正确劳作姿势或活动中损伤而引起椎间盘纤维环破裂、髓核组织从裂口脱出,刺激和压迫脊髓神经根所致的疼痛,需要到医院或专科医院检查。
该患者有慢性病史,近半年有加重趋势,只要与颈椎间盘突出症和风湿、类风湿疾病相鉴别就可以了,诊断并不困难。对长期患有慢性疼痛人群来说,我建议做全身检查,尤其人体重要的器官(脑心肝、脾肺肾、膀胱子宫附件等),进行CT、核磁共振、骨密度测定、彩超、HLAB-27、类风湿因子等检查,只有明确诊断,才能对症治疗和预防保健。
熊清源:主任医师 厦门光亮骨科医院副院长、外科主任,原陆军某师医院院长,毕业于原福州军区医学高等学校。系全军卫生监督员,厦门市中西医结合颈肩腰腿痛专业组副主任委员、厦门市老科协医学分会理事。行医近三十年,发表论文三十余篇。擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节疾病(以微创技术为主)。
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