病症概述：

   李大妈患有膝关节炎，听医生说，要好好治疗和保护，否则发展到最只能置换关节！请问患了关节炎应采用什么方法治疗和锻炼能有效的延长关节的使用寿命? 

名医解答——孙新成：

怎么才能延长膝关节的使用年限，是当前骨科医师与广大中老年患者面临的重要课题之一。大家都知道膝关节是主要的负重关节之一，也最容易发生软骨损伤，其中髌骨关节面及股骨内侧髁关节面发生损伤而产生部分软骨缺损病灶，也是骨关节早中期镜下所见的表现。由于软骨组织先天缺少血供，其修复能力很弱，一旦损缺，很难自行修复。如果在膝关节炎发生的早中期不加以干预和有效治疗，将很快发展为晚期骨关节炎，手术置换人工关节将是最终的选择。那么，我们如何在早中期进行干预呢？

膝关节炎早中期提倡非手术治疗，其中包括药物及非药物治疗，非药物治疗中有功能锻炼和理疗，下面向大家详细介绍这方面的知识和方法。

膝关节骨关节炎的功能锻炼，具有缓解疼痛，提高关节活动功能的疗效，其短期内的疗效是确切的，但长期治疗（半年以上）疗效会逐渐减弱。功能锻炼的目的是提高膝部肌肉的力量，稳定关节，增加关节周围韧带及肌腱的柔韧性，同时也提高了骨密度，运动全身又可以减肥，又减轻了对关节的负重力，改善软骨的代谢，促进关节内血液循环，给软骨提供更多的营养。这些运动依据自己的爱好有选择性参加，如慢跑、快走、踩单车、水上运动，无负重膝关节运动，以及健身操（太极、瑜伽、穴位经络操），对缓解关节疼痛及提高活动能力均有益处。一般采用单一方法持之以恒去做，不宜提倡混合锻炼方法。而锻炼的频率、时间、强度因人而异，没有统一的标准。一般需要制定一个计划，如每天进行同一种运动方法1-2次，每次持续30-40分钟，以出汗为宜。每周进行中高强度有氧运动时间最好累计达300分钟（高龄者为150分钟）。其疗效与患者是否坚持长期运动密切相关，这一点非常重要。

物理治疗是指利用物理因素作用于人体，使其产生有利的反应，清除致病因素，改善病理过程，达到治疗的目的。强烈推荐手法治疗、经皮神经电刺激、水疗。其次推荐热透疗法、电刺激、胶布贴扎。谨慎使用的是超声、夹板。不推荐使用的是激光、磁疗、针灸、推拿按摩等。（待续）

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