52岁的陈先生是一名糖尿病患者,近日来感觉肩膀有些不舒服,不仅有些疼痛,而且伸展不开。去医院检查,骨科大夫说很可能患了肩周炎。可是陈先生想来想去,觉得自己没有受寒,也没有扭到挫到,怎么会莫名其妙地就患了肩周炎呢?
提起糖尿病并发症,人们很容易想到眼睛、肾脏、足、心脑血管疾病等,很少听说糖尿病会影响到肩关节,导致肩周炎。实际上,肩周炎也是糖尿病的报警信号之一。
临床上糖尿病并发肩周炎并不少见。国外有研究报道,糖尿病人和非糖尿病人之间,肩周炎的发病率分别为19%和3%,这表明糖尿病与肩周炎的发生有显著的相关性。特别是50岁以上的中老年人,如果无外伤等原因的情况下,如果肩关节感觉僵硬、疼痛、活动受限,一定要有高度的警惕,在就诊骨科之前,最好先进行血糖的检查,以明确是否为糖尿病引起的。
糖尿病早期、中期、晚期都有可能并发肩周炎。这是由于糖尿病人的高血糖易损伤小血管壁,从而影响血液供应,导致局部肿胀。这种病变发生于肩关节周围软组织,尤其是肩周部易磨损、老化的肌腱和关节囊处,加重了该处的炎症反应,从而诱发肩周炎。糖尿病患者伴发的肩周炎具有其自己的特点,即双侧同时发病且反复发作,同时伴有身体其他关节的挛缩性改变。
厦门光亮骨科医院郑院长说:因糖尿病导致的肩周炎的治疗,常需配合糖尿病的综合治疗,才能收到较好疗效,既要治标,更要治本。在严格控制血糖的基础上,需进行局部的治疗,主要改善肩关节活动功能,一般常用推拿、按摩、针灸等中医手段,配合有舒筋活络、消肿止痛功效的药物,关键采用“一次性暴震疗法”治疗,效果十分满意,20天以内可望临床治愈。糖尿病人要特别小心,避免出现外伤,因为糖尿病人免疫功能低下再生能力差,皮肤伤口不易愈合,容易导致感染。
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