医生：需考虑“颈椎疾病”和“内脏反射性疾病”的可能性 

　　肩背部疼痛在日常生活中很多见，在中老年人中较多发。

　　肩背部疼痛，一般考虑五个方面：局限性软组织疼痛（如伤痛、纤维组织炎）；肩关节周围病变，如肩周炎韧带损伤；放射性疼痛（如颈椎间盘突出症、脊髓型颈椎病）；内脏、反射性疼痛，如心、肝、肺、胃等疾病；转移性肿瘤，如骨转移。

　　其中，局限性软组织疼痛是指肩胛骨下方这一区域固定性疼痛，一般局部有明显的压痛点，例如外伤或不良姿势引起的局部软组织损伤、挫伤、胸椎后关节紊乱等。对于这种疼痛，首选局部理疗，口服活血止痛药或外贴活血止痛膏，其次可选小针刀、刀中刀疗法，局部封闭等治疗，效果都不错。而放射性或内脏反射疼痛的病变部位一般在疼痛部位周围或远离疼痛区，疼痛局部无明显压痛点，对于这类型疼痛的治疗，必须找出原发病灶或疾病。而牵涉性疼痛是指深部内脏器官的病变，在体表肩胛骨下方产生痛觉过敏或疼痛。

　　厦门光亮骨科医院郑光亮院长提醒，凡是久治不愈的肩背部疼痛患者，首先考虑“颈椎疾病”和“内脏反射性疾病”的可能性，必须认真检查、明确诊断，才能有效治疗。

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