医生建议，检查应首选MRI或CT 

　　“长期腰痛，估计是腰椎间盘突出症，一直没做过具体检查，有人建议做腰椎CT，有的说X线，还有的说做磁共振（MRI），请问X线、CT、MRI等几种方式到底有什么不同？检查腰椎间盘突出症选择哪种方式好呢？”常有患者提出以上问题。

　　“任何影像学检查，必须结合临床检查，才能比较准确诊断。只要将CT或磁共振片和患者的自诉病症、专科检查体征三者结合起来，患者的疾病才会‘真相大白’。”厦门光亮骨科医院院长郑光亮介绍，首先，对病程短、腰痛症状轻微，体征不明显的患者，专科医师认为病史清楚，诊断明确，不需要进行影像学检查者，可直接予以针灸、推拿、理疗、内服或外用药物治疗，既减少放射线的损害、减轻患者经济负担，同时达到治病效果。

　　其次，对病程长、中老年人症状体征重者，如腰痛伴下肢放射痛、麻木感、肌肉萎缩等，专科医师认为有神经根受压的可能，建议进行腰椎X线（正侧位、过伸过屈位、双斜位），以评估腰椎骨质情况以及椎体结构是否稳定，必要时可进一步了解神经根受压程度。

　　再次，对病史长、病情反复、腰痛腿痛合并下肢乏力、麻木，行走困难的患者，专科医师检查有明显体征：如反射性疼痛、肌肉萎缩、直腿抬高试验阳性，建议首选腰椎MRI或腰椎CT检查。MRI可以清晰显示椎间盘、髓核退变后对脊髓神经根、硬膜囊压迫的程度；CT主要对骨刺、韧带钙化及椎管狭窄等骨组织退变情况的了解。

　　郑光亮提醒，合理的检查是必需的，避免过度和重复检查，以免造成不必要的浪费。腰椎间盘突出症的诊断主要依据是腰椎MRI或CT，其他各种检查主要是鉴别诊断用。

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