您当前所在的位置:首页>诊疗项目>创 伤>关节脱位
颞下颌关节脱位的预防保健知识
来源:厦门光亮骨科医院 发布时间:2014-11-18 关注:2064次
分享:

    颞下颌关节脱位是指大张口时,髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离,不能自行回复到正常的位置。根据脱位的方向可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位、内侧脱位与外侧脱位。下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。

    根据脱位的性质分为急性前脱位、复发性和陈旧性脱位前脱位关节盘-髁突复合体越过关节结节并固定于关节结节前上方,后脱位髁突可突出到外耳道鼓室以及茎突外侧,上方脱位髁突进入颅中窝,内侧脱位髁突达关节窝的内侧,外侧脱位髁突移至关节窝的外侧。

    后脱位、上方脱位以及内侧脱位主要为外力损伤所致,同时可伴有关节窝、关节结节、髁突或下颌骨骨折以及颅脑损伤,临床上少见。

病人呈开口状态,不能闭口,流涎,进食及说话均困难,表现为极度痛苦。耳屏前凹陷,扪之关节凹空虚。双侧脱位时,下颌前伸,单侧脱位时,中线偏向健侧,咬合紊乱。

    检查可见下颌运动受限,前牙呈开。脱位侧耳屏前方凹陷,颧弓下方显膨隆。X片显示髁状突位于关节结节的前方

颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。

    治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右。

手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时,顺势将下颌骨向后推动,髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右。

    颞颌关节前脱位的复位手法

复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位。如图

2197153dfd2e2467-fb3fdf2cd1d38d3c-aab73c62e218badc721a8a88a31effbc_i.jpg


下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。

1、预防本病的关键是避免外伤,医治复发性脱位。该病主要由大开口、损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定,老年人肌肉张力失常、韧带松弛时也可发生复发性脱位。

2、颞下颌关节急性脱位应予及时重定,并用绷带作颅颌固定,限制张口2-3周。

3、对脱位时间较长、咀嚼肌肉发生痉挛患者,可先行局部热敷或行咀嚼神经封闭后才用手法重定。

4、在各种方法重定无效时,方可考虑在全麻下重定,甚至手术重定。

如果您还有其他疑问,点击这里在线咨询专家拨打免费热线:400-9975818


厦门光亮医院微信公共平台二维码.jpg

查找公众号:厦门光亮骨科医院或搜索微信号:xmguangliang


我们的在线专家会为您详细的解答,祝您身体健康


就医指南

Medical guide
厦门光亮骨科医院——二级专科医院
咨询QQ:1049421827 1256488799  
在线挂号:点击马上挂号
咨询电话:0592-2633120 2616666
联系地址:厦门市湖里区兴隆路453号

通告

Campaign

医生介绍

Experts recommend
医院简介 | 大事记 | 服务声明 | 招聘信息 | 意见反馈 | 联系方式
厦门光亮骨科医院 版权所有      网站规划设计:国君,技术支持:挖数据
院名:厦门光亮骨科医院      地址:厦门市湖里区兴隆路453号
电话:0592-2633120 2616666      传真:0592-2616667
备案/许可证编号为:闽ICP备14004297号