平足与平足症的区别
什么是平足(扁平足)?
平足指的是足弓塌陷、正常足弓的缺失。平足可以是先天性的,也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4-6岁形成,大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿时平足的延续,也可能是其原继发引起,比如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱撕裂等。
什么叫平足症?
如果平足合并有疼痛等症状时,称为平足症(距骨关节脱位)。
平足症一分钟自测
1、将脚沾湿,站在平地上,观察是否有足弓,“脚心”是否贴地?
2、观察自己的脚印属于下面哪种形状?
平足症的症状与继发
1、大部分平足没有疼痛症状,只是行走时易疲劳、奔跑时易摔倒、弹跳时失力。
2、较严重者会出现疼痛,开始多位于足的内侧,随着跟骨外翻加重,疼痛转移到足的外侧;出现膝关节、髋关节、后背痛等,会影响到生活和工作。
3、更严重者足部形态会发生明显改变,如跟骨外翻、足内翻、拇趾囊肿胀、足跟骨刺、前足外展、足内侧突向地面。行走步态也会发生改变,如外八字步态。
4、由于足内侧结构的异常旋转,会引起或加重拇外翻畸形。
5、由于足弓的塌陷增加足底跖腱膜的应力,导致腱膜撕裂引起跟痛症。胫后肌腱和弹簧韧带容易发生撕裂,距骨周围关节的脱位可引起多个关节的关节炎。
A图:平足合并拇外翻
B图:用手纠正平足后,拇外翻自行纠正
平足症的分类
1、在非负重状态下足弓存在,负重后足弓消失,关节的活动性尚存在,称为可复性平足(柔性平足)。
2、足在非负重状态下,足弓的缺失,同时关节活动受限,畸形不能复位,就称为僵硬性平
平足症的分类治疗
1、足垫。常用非手术治疗方法,可缓解疼痛,支撑足弓,但不能完全纠正距骨的脱位,不能恢复正常足弓。
2、传统手术治疗。软组织和骨的重建手术,手术创伤较大、疗效不确切,使很多医生不建议采用。
3、距下关节稳定术。在世界范围内已成功应用超数万例。手术只需局部麻醉、创伤小、并发症少、疗效确切、恢复快。
儿童及青少年平足是否需要治疗和什么时间治疗是很多家长关心的问题。
儿童适用距下关节稳定术的年龄为6岁左右,随着患者自身机体的塑形改造,可重建足弓。
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