肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面,是三角形扁骨,左右各一,介于第2~7肋之间。分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝,是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴,称肩胛冈,冈上、下的浅窝,分别称为冈上窝和冈下窝。
肩胛骨下方及背部疼痛,一般考虑三个方面:一、局限性软组织疼痛(如伤痛、纤维组织炎);二、放射性疼痛(如颈椎间盘突出症);三、牵涉性疼痛(如肝胆、胃)。 局限性软组织疼痛是指肩胛骨下方这一区域固定性疼痛,一般局部有明显的压痛点,例如外伤或不良姿势引起的局部软组织损伤、挫伤、胸椎后关节紊乱等。对于这种疼痛,首选局部理疗,口服活血止痛药或外贴活血止痛膏,其次可选小针刀、局部封闭等治疗,效果都不错。
放射性疼痛的病变部位一般在疼痛部位周围或远离疼痛区,疼痛局部无明显压痛点,对于这类型疼痛的治疗,必须找出原发病灶或疾病。而牵涉性疼痛是指深部内脏器官的病变,在体表肩胛骨下方产生痛觉过敏或疼痛。 郑院长提醒:凡是久治不愈的肩胛区及背部疼痛患者,应该考虑“颈椎疾病”和“内脏器官疾病”的可能性。只有明确诊断,才能有效治疗。