四肢恶性肿瘤的传统治疗方法为截肢手术。随着医学科学的发展,部分较早期的病人可在化疗或放疗等综合治疗的基础上,进行截除肿瘤但不截除肢体的治疗方法,这种治疗更易被病人及其家属接受,但关键在于肿瘤骨截除后,如何有效地重建该段骨骼的负重功能。
应用个体化假体治疗四肢恶性肿瘤,术后肿瘤所致的严重疼痛消失,肢体的负重与活动功能大部分保全,肿瘤破坏所致的病理骨折不再发生,病人多数在术后一周即下床扶双拐活动。对尚在发育中的小患者,特制的假体可在置入后定期伸长而保持与对侧肢体的长度均衡。
肢体恶性肿瘤呈浸润性生长,无包膜,浸润范围常常很广,很难加以彻底切除,手术后复发率很高,再加上对远处转移又缺乏有效手段,所以,过去很长时间里把提高疗效的希望几乎全部寄托在最彻底的切除方式——截肢术。
这就是截肢手术长期成为肢体恶性肿瘤治疗首选的原因。随着对肢体恶性肿瘤认识的提高和控制复发、转移的手段的增多,截肢手术逐渐成为无法保肢治疗后的最后选择。目前医学界认为,截肢手术仍是肢体恶性肿瘤治疗不可缺少的手段,对肿瘤局部复发的控制效果最佳。
肢体恶性肿瘤保肢手术的目的是在肿瘤完整切除的基础上,尽量减少骨骼、肌肉组织的损伤,以保留接近正常功能的肢体,提高病人的生活质量。随着新辅助化疗、影像学、生物医学工程及重建手术技术的进步,保肢手术已成为肢体恶性骨肿瘤病人最主要的外科治疗手段。
术后护理
厦门光亮骨科医院郑光亮教授提醒术后护理需要注意的地方:
1、、回病房后,去枕平卧,禁食水6小时。
2、、根据医护人员的交代,保持较好的体位。
3、、术后疼痛遵医嘱采用变换体位或药物止痛。
4、、排气后病人可饮水,进易消化食物,逐渐增加食量。早期避免食用牛奶、鸡蛋、油腻高糖等不宜消化的食物。
5、、遵医嘱行功能锻炼,由远端到全身,如股四头肌等长收缩练习。
如何在治疗肢体肿瘤的同时,保住他们的肢体,保住肢体生长与关节功能,是至关重要的。
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