急性颈椎化脓性骨髓炎临床症状典型,诊断也比较容易。但亚急性与慢性病例全身和局部症状多不明显,诊断常较困难,需与下列疾病鉴别。急性颈椎化脓性骨髓炎临床症状有哪些呢?下面由厦门光亮骨科医院专家做出简单介绍。
急性颈椎化脓性骨髓炎临床症状有哪些
1.颈椎结核
多起病缓惕。其具体发病日期常不明确,多有肺结核或淋巴结核病史,病程一般较长。可有低热。椎的寒性脓肿发生率高,邻近软组织受累较严重。
x线表现以骨质破坏为主,很少出现骨质增生及骨桥形成、椎间隙多变窄或消失。如原发病灶位十椎弓或共他附件,则应首先考虑感染之可能。有时两者很难鉴别,可采用试验性治疗。必要时应行穿刺活检。
2.颈椎转移性肿瘤
早期表现为局限性骨质琉松,逐渐发展为溶骨役破坏,可累及椎体或附件。并形成椎旁软组织肿坎。前列腺癌、鼻咽烦等的转移表现为成名性病灶。X线片里密度增高阴影。有时吴象才样改变。但椎间隙一般不变窄亦无骨桥形成,穿刺活检可确定诊断。
3.化脓性椎问盘炎
多见于5岁以下儿童,常为缓慢发病、全身中毒症状可不明显。临床表现以颈病及颈椎活动受眼为主,体检可发现颈部肌肉惯硬及痉挛。x线平片在发病2—4周可显示惟间隙变窄,随后可见软骨板破坏,椎体边缘硬化,但不发生椎体间骨性融合。
专家提醒:急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛。若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成,重症患者常危及生命。
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