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造成股骨头坏死误诊的原因有哪些呢
来源:厦门光亮骨科医院 发布时间:2014-10-31 关注:1845次
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股骨头坏死早期未做出正确诊断,得不到及时正确的治疗,股骨头将发生塌陷变形,引起髋关节功能碍。严重时甚至会导致患者瘫痪在床,生活不能自理。


  厦门光亮骨科医院的专家为大家讲解造成股骨头坏死误诊的原因有哪些呢?

  1、早期症状不明显:由于闭孔神经的分支同时支配髋关节及膝关节,髋关节病变会牵扯闭孔神经而引起膝关节反射性疼痛,所以往往部分病例疼痛不在髋部,只表现为膝部疼痛,还有少数病例表现为腰骶部疼痛或臀、腿痛,疼痛一般开始很轻微,呈间隙性或持续性,逐渐加重,经休息、减少负重或应用止痛药物得以缓解,若只注意疼痛部位的检查,就容易产生误诊。

  2、早期体征轻微:在髋内侧内收肌结节处有压痛,随病情发展渐出现髋外展后伸及旋转受限、跛行及行走困难,若不进行仔细的体格检查就会遗漏。

  3、早期X线片多无异常:虽然实验证实股骨头缺血6~8h 即可发生股骨头坏死,但是X线片出现骨密度改变,要在2个月或更长时间才表现出来,而且X线摄片的清晰度及阅片者的经验也影响问题的发现,容易造成误诊,以至于延误治疗时间。  

    4、病史询问不详细:股骨头坏死的病因及发病机制目前仍不十分清楚,且其病程长,发病年龄不固定,往往合并其他疾病,不少临床医师对该病缺乏认识,常常首先考虑其他常见疾病,只满足于了解当时症状部位,不详细询问诸如饮酒史、激素服用史、高血脂症、高尿酸血症、放射病及血液病病史,对整个病程不做全面分析,致使典型病例也难以及时确诊,早期症状和体征不典型者则更易误诊。

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