厦门光亮骨科医院专家指出，常见的股骨头坏死的分期及表现为：

　　1、早期股骨头坏死的症状：

　　腰痛、患侧臀部疼痛、患侧腹股沟疼痛、患肢膝关节疼痛、 患肢畏寒、活动多时无力、酸痛、易疲劳。这些症状不能同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。仅凭X片一般不能早期发现。而此时因股骨头内压增高,患肢各部位疼痛比较明显,经常被误诊为风湿病 腰椎病 膝关节病等,治疗止痛,常用一些止痛药或封闭等疗法,症状消失,即认为病愈了,造成误诊误治,使病情发展到中晚期,从而耽误了患者的最佳治疗时机。

　　股骨头坏死的早期症状,应及时到医院作CT , ECT或核磁共振检查,都能发现股骨头坏死。拍X片是不能够早期诊断的。当X片出现改变时,病情已经达到中晚期了,治疗有些晚了。早起股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低,骨质疏松,少量囊状改变。

　　2、中期股骨头坏死的症状：

　　症状非常明显,主要有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍;拍X线片时，会看到骨小梁部分消失、囊状改变、硬化骨形成、股骨头软骨断裂、塌陷。

　　3、晚期股骨头坏死的症状：

　　患者跛行更加严重，行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒，下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。

　　二、股骨头坏死的X光片分期及表现：

　　1、Ⅰ期(前放射线期)

　　此期约有50%的患者可出现轻微髋痛，股骨头坏死分期负重时加重，髋关节间隙正常。查体时表现出髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

　　2、Ⅱ期(坏死形成，头变扁前期)

　　临床症状明显，股骨头坏死分期且较I期加重。X光片显示股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，髋关节间隙正常。

　　3、Ⅲ期(移行期)

　　临床症状继续加重。股骨头坏死分期X光片显示股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，髋关节间隙轻度变窄。

　　4、Ⅳ期(塌陷期)

　　临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，股骨头坏死分期塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，髋关节间隙变窄。

　　5、Ⅴ期(骨关节炎期)

　　临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示股骨头塌陷，边缘增生，髋关节间隙融合或消失，股骨头坏死分期髋关节半脱位。

　　厦门光亮骨科医院温馨提示：股骨头坏死应该做到早发现早治疗，避免过晚治疗对您造成不必要的麻烦。

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