临床中发现很多腰痛患者会说因为咳嗽或打喷嚏而引起的腰背部疼痛,这到底是怎么回事呢?
腰背痛属于临床常见疾病,可分为以下几种类型:1.脊椎病变所致的腰背痛,常见于类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及椎间盘脱出等。2.脊椎旁软组织病变所致的腰背痛,常见于腰肌劳损及肌纤维织炎等。3.脊神经根病变所致的腰背痛,常见于脊髓压迫症、急性脊髓炎及神经根炎等。有外伤(包括扭伤、挫伤、撞击伤等)史的病人,腰部突然剧痛,重者不能站立和行走,应考虑急性腰部外伤或椎间盘脱出,必须去骨科就诊。若有外伤史,腰部疼痛伴翻身和起床困难应警惕腰椎、胸椎压缩性骨折可能。
咳嗽一声就骨折当心骨质疏松
引起脊柱骨折的最大元凶就是被称为静悄悄的疾病—骨质疏松症。人到老年骨头变疏松,脆性增加,轻微损伤,如端花盆、提重物、跌倒等极易造成椎骨塌陷,即椎体压缩性骨折。有时甚至只是用力咳嗽、打喷嚏等就会引发椎体压缩性骨折,其表现的就是腰背痛翻身、起床困难、腹胀等。
咳嗽引起腰痛的原因
1.急性腰扭伤(又称“闪腰”)时,腰部的肌肉、筋膜、韧带等组织由于全身肌肉动作未协调或用力过猛而发生撕裂,使微细血管损伤,局部出血、水肿而引起疼痛。
2.咳嗽是通过刺激神经根传导引起腰痛加剧的,同时脊柱椎管向上与颅腔相连,内部还有一个比较坚韧的组织—硬膜囊,里面充满脑脊液,神经根是出椎管的一段神经,位于腰椎间盘的后方,由于脑脊液和脑室相通,咳嗽时,胸腔内压力升高,血液回流受阻,颅内静脉压力升高,同时引起脑脊液压力升高,对腰椎间盘突出症的病人,向侧后方突出的椎间盘是压迫神经根,局部又有无菌性炎症,脑脊液压力升高后,硬膜囊膨胀,进一步挤压神经根,从而引起疼痛。
厦门光亮骨科医院郑院长说:咳嗽或打喷嚏引起的腰背部疼痛千万不要盲目治疗,尤其是中老年龄。首先要明确诊断,避免和防止误诊误治的发生,平时要注意钙剂的补充,更要加强腰椎的保护,强调腰被肌的锻炼,如做“燕子飞”和站立卧虎伸筋等。