随着人口老龄化的发展,“股骨颈骨折”病人发病率也呈上升人趋势,因在治疗中存在骨不愈合或延迟愈合及股骨头缺血性坏死等并发症,从而影响患者的生活质量,该疾病应该引起大家的重视,今天简单给大家科普一下该疾病的有关知识。
造成老年人股骨颈骨折的主要原因是:外伤,由于老年人多有骨质疏松等情况,骨质强度下降,且老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大,局部应力复杂多变,通常由低能量损伤即可导致股骨颈骨折,如:平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转,甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。而年轻人侧多由严重损伤如车祸或高处跌落致伤等高能量损伤导致股骨颈骨折,另外也要警惕病理性骨折的可能。
股骨颈骨折有哪些具体表现呢?首先是:疼痛,髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。其次是:外观畸形,患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形等。再次是:肿胀,不过其在外观上局部不易看到肿胀或肿胀不明显。最后是:功能障碍,移位骨折病人在伤后不能坐起或站立。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。因此对这些病人要特别注意。
对该疾病的诊断,首先是通过病史,特别是老年人跌倒后诉髋部疼痛,不能站立和走路,应要考虑股骨颈骨折的可能。其次通过X线检查和三维CT检查对骨折的分类、诊断和治疗提供影像依据。
厦门光亮骨科医院郑院长说:股骨颈骨折临床可分四型,即头下型、头颈型、经颈(颈中)型、基底型,对于诊疗方法应根据患者临床分型不同而定,原则上股骨颈骨折目前以手术治疗为主,如闭合或切开复位内固定,以尽量保留股骨头,也可选择保守治疗,如下肢牵引、穿防旋鞋、局部理疗、口服中西药等。对于65岁以上的患者,由于股骨颈骨折愈合率急剧下降,根据病人的身体情况,酌情考虑髋关节的置换手术,以改善术后的生活质量。