生活中经常出现足跟部疼痛,但是上医院拍片后却发现并没有足跟部的骨质增生,这是怎么回事呢?其实这可能是患了足底部的“筋膜炎”了,什么是筋膜炎呢?
筋膜炎又称纤维织炎,是一个综合的概念,是指肌肉筋膜附着在骨胳部位发生无菌性炎症,多见于腰部、髂骨后嵴、肩胛区域及足底部。今天我们重点讲述足底部的筋膜炎。目前筋膜炎的病因尚不十分明确,可能与过度、过长时间牵拉某些肌肉有关,也可能与受寒、创伤、免疫因素和血管炎症有关。
足底筋膜炎:多为长时间走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性损伤从而导致出现无菌性炎症。此外,鞋跟太硬造成对足跟压迫,常穿高跟鞋也会加重足底损伤。多是单脚发病,除了足跟疼痛外,另有部分的患者也会感到足弓或前足疼痛。其主要表现为晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间,疼痛非常剧烈,稍加活动可减轻,行走一段时间后又加重。部分痛风病人也常合并此症状,需查血尿酸除外。
对于筋膜炎根据临床表现和相关检查,不难得出诊断:
1、肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。
2、气温降低或疲劳时疼痛加重,活动开后症状缄轻。
3、组织病理活检:做痛性结缔组织的活检,可见皮下脂肪、肌筋膜或骨膜等结缔组织有炎性水肿和增生。
4、实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。
厦门光亮骨科医院的郑院长说:筋膜炎是肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,其病因、病理和临床症状较为复杂,好发部位多。其治疗原则:一是保守治疗,如针灸、臭氧、封闭等治疗。二是小针刀微创治疗,以局部和神经根松解为主,三是传统手术,即黏连松解术,总之,强调对因治疗和对症治疗,防止误诊误治的发生。