生活中有不少人出现不明原因的单侧或双侧手痛、手麻,甚至晚上睡觉时症状明显,这绝大多数都是:颈椎病。
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘退变、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压而出现一系临床症状和体征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等。
可分为:
1、颈型颈椎病:以颈部不适为主;
2、神经根型颈椎病:以手麻木酸胀为主;
3、脊髓型颈椎病:以四肢乏力麻木为主;
4、椎动脉型颈椎病:以头痛头晕为主;
5、交感神经型颈椎病:心慌胸闷为主;
6、混合型颈椎病:两种以上颈椎病表现为主;
7、食管压迫型颈椎病:食道、咽喉异物感为主。
神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。也是造成手痛、手麻的元凶之一。而其多由于髓核的突出或脱出,后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎,钩椎关节的骨刺形成,以及相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激轻重与压迫而引起。
神经根型颈椎病主要表现为:1.颈部症状:引起根性受压的原因不同而轻重不一。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。2.根性痛最为多见,其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。3.根性肌力障碍以前根先受压者为明显,早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌萎缩。
神经根型颈椎病的诊断主要依据:1.具有较典型症状及体征。2.影像学检查:X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺形成等异常所见,MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖状态,包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度等。
厦门光亮骨科医院郑院长说:颈椎病的临床表现是“千姿百态”,如:头晕、头痛,胸闷气短,手痛、手麻,脚底发热等。因此颈椎病诊断与鉴别诊断非常重要。提倡到“专科医生治疗”,加强“颈椎保健三部曲”锻炼(揉耳、金龟缩头、枕圆柱形颈枕),防治和预防颈椎病的复发。
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