膝关节骨性关节炎,也叫膝关节退行性关节炎,是中老年人的常见病、多发病,严重影响她(他)的生活和工作。目前治疗方法很多,但如何选择最有效、恰当、适合自己的治疗方法,是每位患者梦寐以求的大事。现简单介绍一下我的体会,希望有所帮助。
膝关节骨关节炎分四期:第一期:红肿热痛,关节边缘增生,其余无改变;第二期红肿热痛、增生、关节间隙变窄;第三期:除了二期变化以外,还有软骨下囊性变;第四期:除了三期外,主要关节破坏及关节畸形。
对于膝关节治疗最有效方法是“七位一体”。一是关节腔内治疗:如关节内注射玻璃酸钠、臭氧等:适用于关节干涩、活动有摩擦声的患者。起到润滑关节(就像给汽车轴内加油一样)的作用,也有一定的消炎止痛作用。一般每周1次,5次为一个疗程,可维持3-6个月甚至1年(根据病情的轻重不同);二是关节腔外治疗:如①小针刀治疗:最适合于在膝关节周围有局限性痛点的患者,达到松解粘连,疏通经络,缓解疼痛的作用。②膏药:与口服中药一样,必须辩证选择,对症才有效。③理疗按摩治疗:理疗按摩也是治疗膝关节骨性关节炎最有效的方法,可以起到活血化瘀、消炎止痛、舒筋活络、改善关节屈伸活动功能的作用。每周1-2次即可。其最大的优点是见效快,无副作用;三是“全身性治疗”:主要抗菌消炎、活血止痛、补肾补钙,如①止痛药:选用“英太青”、“芬必得”、“氨酚羟考酮片”。②口服氨基葡萄糖胶囊:对关节软骨有保护或修复作用,消炎止痛作用较弱。膝关节骨性关节炎最早的病变就是关节软骨的损伤,若关节软骨没有了,关节也就坏了。需要长期服用,一般一个疗程为1-2个月,每年重复2-3次。③中药口服:此类药物很多,应根据患者的病情选择对症的中药;四是手术治疗(胫骨高位截骨、腓骨截骨术以及人工关节置换);五是减重,减肥:是治疗膝关节不可或缺的方法之一,减轻膝关节的压力;
六是保暖、支具:如增加膝关节温度和稳定性;七是加强股四头肌锻炼:如绷膝,站立式卧虎伸筋。
厦门光亮骨科医院郑院长说:膝关节病的治疗主要坚持“中西医结合”治疗新方案,采用最佳“七位一体”的治疗方法,主要强调综合性治疗,其次减重、防止外伤、避免负重。提倡无负重膝关节功能锻炼和“股四头肌锻炼”。