病症概况：

老李今年65岁，原来有腰椎间盘突出症，经常感到腰痛，经治疗后腰痛较前缓解。可在今年我外出旅游归来后，腰痛加重而且还出现了右侧足跟痛，不知道是腰椎间盘突出加重还是足跟痛？

医生解答：

    腰椎间盘突出也可以引起足跟、趾痛,但多呈神经压迫后引起的放射性疼痛(从臀部→大腿外侧→小腿→足跟、足趾放射),如果没有这些症状，那可能与腰椎间盘突出症无关，如果有这些症状，那就是有腰椎间盘突症。单纯的足跟痛很常见，多数是足跟的脂肪垫破裂，导致的足跟的减震功能下降足跟软组织过度受力引起的疼痛，这种情况走的越多越疼，休息缓解。当然如果过度受到刺激，会诱发水肿等情况，没有大腿、小腿的神经放射痛，治疗的方法不是很多，可以用止痛药，穿运动鞋（大小合脚，鞋垫舒服），甚至特制的鞋垫，也可以选择踝关节松动术(手法），以及踝关节稳定性肌力训练等等。

     由于旅途疲劳等原因导致你的腰椎间盘突出症复发或者加重了，建议到专科医院检查以便明确诊断。腰椎间盘突出的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括卧床休息和牵引、理疗、按摩、针灸、刀中刀、小针刀药物治疗。手术治疗分为微创手术（射频、热凝消融术、低温等离子消融术、胶原酶消融术与椎间孔镜手术），其中胶原酶消融术与椎间孔镜手术是临床上应用较多的微创手术。如患者不适合于微创手术，其次是传统的腰椎小开窗手术，这也是最后的一招。   

   从你的描述看，可能腰椎间盘突出可能性大，当然足跟痛存在的可能性也有，建议早日到专科医院进一步检查，以明确诊断，避免误诊误治。

专家简介：

谢称福  副主任医师

厦门光亮骨科医院骨科主任，毕业于原福州军区医学高等学校。系中华医学会厦门分会会员、厦门中西医结合学会颈肩腰腿痛专业组副主任委员。从医四十年，发表论文近二十篇，获军队医学科技进步奖两项，为南京军区优秀中青年科技人才之一。荣立三等功一次，多次被评为“学雷锋先进个人”。擅长骨科常见病、多发病诊治，尤其对颈腰椎疾病、骨关节疾病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性疾病等诊疗有独到之处。

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