病症概况：

     还在读高中的女儿今年18岁，不知是怎么回事，她即使是穿平底鞋也老是崴到脚，走的路有一点不平的话就会突然一下子跪下去，单单今年就摔过3次楼梯了，想咨询一下平时这脚脖子扭伤要怎么自我判断和处理？

名医解答：

    在日常生活中踝关节扭伤比较常见，大部分发生于三十五岁以下，特别是十五岁至十九岁之间。脚踝扭伤是由于过度拉伸踝关节周围的组织而造成的关节损伤，这种损伤多数伴有内出血，而周围皮肤没有破裂。依据扭伤的程度，可分成轻、中、重度。    

(一)轻度: 韧带受到拉扯，但并未断裂。有轻微疼痛肿胀，但无功能障碍或关节的不稳定    

(二)中度:韧带有部分撕裂，受伤部位有中等程度疼痛肿胀, 合并部分关节面错位及不稳定的现象    

(三)重度: 韧带完全断裂，皮下肿痛出血，疼痛剧烈，关节面错位及稳定性丧失。这时应警惕骨折的可能。    

    凡是肌肉韧带损伤一般处理原则是:先冷敷后热敷，再固定制动和活血止痛。其方法步骤：

1、凡有扭伤时，则立即停止运动，使受伤脚踝得到休息。尤其在亢奋运动中，脚踝扭伤时的疼痛可能很微弱，这时千万不要以为没事，同样要停止运动，防止出现二次扭伤。

2、用冰冷敷受伤部位20～30分钟，每小时重复冷敷一次。如果扭伤严重，冰敷处理要持续24小时。冷敷能够使血管收缩，减少内出血，缓解疼痛。

冷冻气雾剂比冰块方便，功效好。小罐的冷冻气雾剂在普通的运动器材店就能买到。如果冰和冷冻剂都没有带，冰水或冰淇淋也可以，或者就冲凉水，坚持冲15-20分钟，一直感觉到凉气浸透到骨头里为止。

3、用护踝或绷带缠紧扭伤部位加以制动，减少运动。

 4、在可能的情况下尽量抬高患肢，使局部血液及时回流，减少瘀血。

特别提醒：

    轻度扭伤者，可冰敷并加压包扎即可。若无法判断病情轻重时，千万不要盲目进行按摩或整复，防止病情进一步加重，应及时送医院诊疗。但是，脚脖子扭伤必须与“风湿性疾病”和“强制性脊柱炎”相鉴别。

医生名片

 赵振业  厦门光亮骨科医院急诊科主任，中华医学会厦门分会会员、厦门中西医结合颈肩腰腿痛专业组常务理事、厦门市老科协医学分会委员。对颈肩腰腿痛疾病及关节病有较系统的研究并积累了丰富的临床经验。擅长利用麻醉镇痛技术治疗疼痛性疾病，如用臂丛神经阻滞治疗粘连性肩周炎等。

坐诊时间：周一至周六全天

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