灵活多变可控的孟氏外固定架
治疗复杂股骨粗隆间骨折、胫腓骨开放性粉碎性骨折、前臂骨折、肱骨干骨折、大腿骨折、小腿骨折、多发性骨折等;
n 孟氏架的优势:
1)手术时间短(比开放性手术省1/3-1/2);
2)愈合快(比开放性手术快1/3);
3)费用少(比开放性手术少2/5-1/2);
4)损伤小,无手术疤痕,并发症少;
5)风险小(局麻可完成)
6)避免二次手术(取钢板)
n 前臂骨折:
1、Monteggia氏骨折——尺骨骨年合并桡骨头脱位;
2、Galeazzi氏骨折——桡骨骨折合并尺骨小头脱位;
3、尺、桡骨干单骨折;
4、尺、桡骨干双骨折——治疗难度较大;
n 孟氏骨折(骨折分型):
1、伸直型:占60%,桡骨头向前脱位,尺骨干骨折向前成角,多见于儿童;
2、屈曲型:占15%,桡骨头向后脱位,尺骨干骨折向后成角,多见于成人;
3、内收型:占20%,桡骨头向外脱位,尺骨骨折向桡侧成角,多见于幼儿;
4、特殊型:占5%,桡骨头向前脱位,尺桡骨干双骨折;
n 孟氏手术方法:
1)旋转骨折复位法:平行左右小角度固定法(10°以内) ;
2)成角骨折复位法:三点顶针固定法;
3)侧移骨折复位法:三点或多点顶针固定法;
4)重叠骨折复位法:牵引撬拨固定法;
5)粉碎骨折复位法:髓内针叠加多针穿刺固定法;
6)关节内骨折复位法:撬拨、复位、多针穿刺固定法;
7)复杂型骨折复位法:联合应用闭式固定法(孟氏架、髓内针、空心螺钉、多针穿刺固定等);