谢称福 厦门光亮骨科医院中医骨伤科主任。中华医学会厦门分会会员、厦门中西医结合学会颈肩腰腿痛专业组副主任委员。坐诊时间：周一至周六全天。

　　病症概况：

　　我是一名出租车司机，今年52岁，以往有腰椎痛伴右大腿痛史，经治疗有所好转，但最近常感到同侧小腿及足趾麻木。因我又有高血压、糖尿病，不知是糖尿病还是腰椎病情加重所致？

　　名医解答：

　　这两大类疾病临床表现不尽相同，有其各自的特点。

　　下肢缺血性疾病的特点：引起下肢动脉缺血的主要疾病有动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎以及糖尿病合并神经病变及末梢血管病变。多有吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病病史。血脂过高会造成血管硬化、阻塞，血液循环不畅，影响下肢供血；闭塞性动脉硬化会严重影响血液循环，导致下肢发凉、麻木甚至行动困难。部位多在足和小腿，症状与体位无关，常出现患侧间歇性跛行，多为静性疼痛。缺血部位皮肤感觉凉，手摸也凉，局部皮肤可呈现白色、紫色。

　　腰椎病引起下肢疼痛、麻木的特点：多有腰椎病史，比如腰椎间盘突出、腰椎退变都会导致下肢发凉。其特点是皮肤感觉凉，而用手摸皮肤不会凉。此类疾病患者平躺后下肢症状多可缓解，多数患者腰部不受力或腰椎侧弯，其弯腰或久坐后加重。可以有感觉局部皮肤发凉，但没有皮肤缺血和颜色改变。建议患者到专科医院就诊，查明原因。

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