患者问题：

    稍微劳累就感后背疼痛，发病有两年，体检结果不是肝胆问题，应该考虑哪些方面的问题 ？   

医生解答：

    引起后背疼痛的原因很多，除了常见的肝胆疾病以外，还有以下原因会引起肩背部疼痛：

1.颈性颈椎病（落枕），往往由于颈部活动不当，或睡眠体位不良导致局部肌肉扭伤。起病较急，压痛点固定，可触及明显的条索状痉挛肌束，颈部活动明显受限。

2.颈椎间盘突出症，此病引起的颈肩背部疼痛最为多见，主要以酸胀、麻木为主，甚至头晕、头痛，无明显的压痛点。

3.肩关节周围炎也会导致背部酸，但是以肩关节周围疼痛和肩关节活动障碍为主要症状和体征，肩关节周围有压痛，X光片无异常。

4.心血管疾病也会放射到胸背部引起疼痛，如心绞痛、心肌梗塞等。

5.呼吸系统疾病同样会引起肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有肺炎、胸膜粘连、肺癌与结核。

6.肿瘤转移也可引起肩背部疼痛。

    根据患者病史、症状，建议患者做颈椎核磁共振（MRI）、胸片、心电图检查，逐一排查，以明确诊断和治疗。

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