脚扭伤应立即冷敷，忌热敷

郑光亮 厦门光亮颈腰痛医院院长、厦门养生协会会长、厦门老科协医学与药学分会主任

20131126厦门网 2013-11-26 00:00

   脚扭伤在日常生活中非常多见，绝大多数人都以踝关节扭伤为主，并以踝关节内翻损伤多见，容易造成外侧副韧带拉伤、撕裂甚至断裂，严重的还可合并内外踝撕脱性骨折。穿高跟鞋的女性为高发人群。因为高跟鞋行走、稳定性差、加上高低不平的路面，人体容易失去平衡，重心也容易偏向一侧，以致足底外侧缘着力，所以容易引起外踝韧带损伤。
    踝关节扭伤时，局部肿胀，疼痛难忍，患足不能负重行走，甚至出现跛行。该如何处理？首先必须明确有无骨折的可能，从外观和局部触诊可做出大致的判断，如“踝关节畸、假关节形成、骨擦音”，当然拍X线检查便可诊断，但是在未排除骨折前不应做过多处理，特别是局部按摩，应立即冷敷，切忌热敷，弹性绷带加压固定踝关节，制动，抬高患肢，口服活血止痛药。原则上损伤24小时后方可局部热敷、外用活血消肿药膏。排除骨折的可能后，轻度扭伤（无血肿者），伴有“错骨缝”，手法推拿治疗可以取到“立竿见影”的效果；中度扭伤（有血肿者），也可采用局部痛点注射治疗；重度扭伤（皮下广泛淤血者）伴有韧带部分撕裂伤者则需要石膏或夹板外固定，韧带完全撕裂可做修补手术。如伴有踝关节骨折者，则按骨折进一步治疗。
    郑院长提醒大家：踝关节扭伤如不及时处理，很容易留下疼痛后遗症，更容易出现创伤性踝关节骨关节炎，千万不可大意。

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