患者张某，男性，35岁，因“腰部酸痛伴左下肢放射痛2年余。”入院时神志清楚，生命征平稳。腰背无畸形，腰椎生理曲度变浅，腰部双侧骶棘肌紧张，L4/5、L5/S1棘间压痛、叩击痛并向左臀部、左大腿后外侧放射。双臀深触未及肌紧张,臀中均压痛，梨状肌紧张试验阴性。直腿抬高试验：左60°、右70°，左加强试验阳性，双侧股神经牵拉试验阴性，左小腿外侧、后侧浅感觉减弱，左下肢肌力正常，右下肢肌力、感觉正常，跟、膝腱反射对称存在，巴氏征等病理征未引出。

主要检查结果：血红蛋白：177g/L，红细胞数目：6.17*1012/L，粪常规正常，粪便隐血试验阴性，尿常规白细胞±，肝功能正常，尿酸：417umol/L，乙肝两对半表面抗体阳性，出凝血指标、胸透、心电图正常，总胆固醇：5.38mmol/L，甘油三脂：3.03mmol/L，血型“B”，腰椎正侧位片示：腰椎退行性病变。

治疗情况：入院后完善相关检查，于2013某日下午在局部麻醉及C型臂X光机引导下行“L5/S1椎间盘射频消融加臭氧、胶原酶溶解术”。术后予脱水、活血、止痛、营养神经等治疗，以及右臀部痛点阻滞治疗，症状好转，要求出院，遵上级医师医嘱办理出院。 

出院医嘱：1.卧硬板床；2.加强腰背肌锻炼；3.避免重体力劳动；4.腰围护腰二周；5.门诊随诊；

回访时，已经完全康复，活动自如。

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