一、骶髂关节炎的常见症状是:
①在立位屈曲时产生严重腰痛,或造成一侧骶髂关节向前或向后的半脱位,所以临床有跛行足及足后根痛。
②挤压患侧髂骨缘或双侧髂骨缘均可能出现压痛,但有时需与腰骶椎结核相鉴别,X线摄片有助诊断。
二、骶髂关节炎临床表现:
1.发热常达 40℃以上;
2.疼痛,主要是髋部及大腿,有时向下肢放射,剧烈,不能负重,负重时疼痛加重;
3.炎症三反应,即白细胞高,血沉快, C-反应蛋白阳性明显; 4.托马氏征及“
4 ”字试验(+ );
5.关节后部红、肿、压痛及瘘道形成;
6.直肠刺激征(脓液向小盆腔波及);
7.关节穿刺:从后方可刺出脓液;
8.X 线早期无明显改变,晚期示关节面硬化显示虫蚀样改变,关节面增厚,有时有死骨;
9.CT.MRI 对诊断有决定指导意义 CT 可清楚显示骶髂关节面的骨破坏。磁共振成像T1 像为黑 色, T2像为白色,且可以清楚的显示病灶的范围。
治疗以休息、理疗、避免举重物等保守疗法为主。预防要重视和积极治疗耻骨联合分离症,以免继发引起骶髂关节炎。
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